Wie führe ich ein Pflegetagebuch?

Ein Pflegetagebuch führst du, indem du über etwa ein bis zwei Wochen täglich notierst, bei welchen Tätigkeiten dein Kind Unterstützung braucht, wie oft das vorkommt und wie viel Zeit und Kraft es dich kostet. Du brauchst dafür kein besonderes Formular, ein Heft oder eine Tabelle reicht. Wichtig ist, dass du konkret schreibst und auch die Nächte, die schlechten Tage und die kleinen Handgriffe aufnimmst, die dir selbst längst selbstverständlich vorkommen.

Warum sich der Aufwand lohnt

Beim Begutachtungstermin sitzt eine fremde Person eine gute Stunde bei euch und soll einschätzen, wie euer Alltag aussieht. Viele Eltern erzählen in dieser Situation vom guten Tag, weil sie nicht klagen wollen oder weil die Anspannung sie blockiert. Ein Pflegetagebuch nimmt dir diese Last ab. Du musst nichts aus dem Gedächtnis rekonstruieren, sondern kannst zeigen, was tatsächlich passiert ist.

Gerade bei Kindern mit Autismus, ADHS, FASD, Diabetes Typ 1 oder Epilepsie ist der Aufwand oft nicht sichtbar. Anleiten, beaufsichtigen, motivieren, beruhigen, mehrfach dieselbe Aufforderung wiederholen: Das alles zählt und gehört ins Tagebuch.

Diese Bereiche gehören hinein

Die Begutachtung schaut auf sechs Lebensbereiche. Wenn du dein Tagebuch daran ausrichtest, findet die Gutachterin oder der Gutachter sich schnell zurecht.

• Mobilität: Aufstehen, Treppen, Wege, Umsetzen
• Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: Verstehen, Erinnern, Entscheiden, sich mitteilen
• Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: Ängste, Unruhe, Aggression, nächtliches Wachsein, Weglauftendenz
• Selbstversorgung: Waschen, Anziehen, Essen, Toilette
• Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen: Medikamente, Blutzucker, Katheter, Therapien, Arzttermine
• Gestaltung des Alltags und sozialer Kontakte: Tagesstruktur, Spiel, Kontakt zu anderen Kindern

So schreibst du konkret genug

Schreibe Tätigkeit, Uhrzeit, Häufigkeit, Dauer und Art der Hilfe. Art der Hilfe heißt: Hast du beaufsichtigt, angeleitet, teilweise übernommen oder vollständig übernommen? Statt "morgens schwierig" also lieber: "7.10 Uhr, Anziehen, ich muss jedes Kleidungsstück einzeln anreichen und dreimal auffordern, Dauer 25 Minuten, sonst passiert nichts."

Notiere auch, was nachts los ist und was an Krisentagen anders läuft. Halte fest, wenn ein Tag gut lief, das macht deine Aufzeichnung glaubwürdig. Bei Kindern wird immer verglichen, wie viel Hilfe ein gleichaltriges Kind ohne Beeinträchtigung bräuchte. Schreibe deshalb ruhig dazu, was dein Kind alterstypisch eigentlich allein können müsste.

Wer zuständig ist und was rechtlich dahintersteht

Zuständig ist die Pflegekasse, die bei der Krankenkasse deines Kindes angesiedelt ist. Dorthin geht der Antrag, von dort kommt der Bescheid. Die Begutachtung selbst übernimmt bei gesetzlich Versicherten der Medizinische Dienst, bei privat Versicherten in der Regel Medicproof.

Die Begutachtung ist in § 18 SGB XI geregelt, die Ermittlung des Pflegegrads anhand der sechs Bereiche in § 15 SGB XI. Ein Pflegetagebuch ist gesetzlich nicht vorgeschrieben, es ist aber ein anerkanntes und übliches Hilfsmittel, um deine Angaben zu belegen. Gib eine Kopie ab und behalte das Original.

Fristen im Blick behalten

Die Pflegekasse soll in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antragseingang entscheiden. Kommt ein Bescheid, mit dem du nicht einverstanden bist, hast du ab Zugang einen Monat Zeit für den Widerspruch. Dein Pflegetagebuch ist dann besonders wertvoll, weil du damit im Widerspruch konkret darlegen kannst, was im Gutachten fehlt.

Dein nächster Schritt

Leg heute Abend ein Heft oder eine Tabelle an und schreibe für die nächsten sieben Tage jeden Abend zehn Minuten lang auf, was der Tag gefordert hat. Wenn dir das zu viel ist, nimm dir zuerst nur einen Bereich vor, zum Beispiel den Morgen und die Nacht. Auch eine unvollständige Aufzeichnung ist besser als keine.

Zusammenfassung

Ein Pflegetagebuch ist eine tägliche Notiz über Hilfebedarf, Häufigkeit, Dauer und Art der Unterstützung, geführt über ein bis zwei Wochen. Es orientiert sich an den sechs Bereichen der Begutachtung nach § 15 SGB XI und geht als Kopie an die Gutachterin oder den Gutachter. Zuständig ist die Pflegekasse bei der Krankenkasse. Für einen Widerspruch gegen den Bescheid hast du einen Monat Zeit.