Wer darf in der Schule Medikamente geben?

Medikamente in der Schule darf jede Person geben, die dafür konkret angeleitet wurde und die Aufgabe freiwillig übernimmt. Das können Lehrkräfte, pädagogische Fachkräfte, eine Schulbegleitung oder eine Pflegefachkraft sein. Eine ärztliche Approbation ist dafür nicht nötig, wohl aber eine klare ärztliche Anordnung, eine Einweisung und eine schriftliche Absprache mit dir als Elternteil.

Warum Lehrkräfte nicht müssen, aber dürfen

Viele Eltern hören in der Schule den Satz, dass Medikamente aus rechtlichen Gründen nicht gegeben werden dürfen. Das ist so nicht richtig. Es gibt kein Verbot. Richtig ist, dass Lehrkräfte in der Regel nicht dienstlich verpflichtet sind, regelmäßige Medikamentengaben zu übernehmen. Sie können sich aber freiwillig dazu bereit erklären, und viele tun das auch.

Wichtig ist die Unterscheidung zwischen der geplanten Gabe im Alltag und dem Notfall. Bei einem medizinischen Notfall greift die allgemeine Hilfspflicht. Notfallmedikamente, die im Notfallplan stehen, sind deshalb ein anderes Thema als das tägliche Mittagsmedikament.

Was Delegation bedeutet

Ärztliche Tätigkeiten können an geschulte nichtärztliche Kräfte übertragen werden. Das nennt sich Delegation. Der Arzt entscheidet, ob eine Aufgabe delegierbar ist, und trägt die Verantwortung dafür, dass er eine geeignete Person auswählt und anleitet. Die Person, die die Gabe dann durchführt, trägt die Durchführungsverantwortung, muss also sorgfältig und genau nach Anordnung handeln.

Damit das trägt, brauchst du drei Dinge: eine ärztliche Anordnung mit Wirkstoff, Menge, Zeitpunkt und Anlass, eine dokumentierte Einweisung der Person, die es übernimmt, und deine schriftliche Einwilligung. Sinnvoll sind außerdem:

• ein Plan, was bei ungewöhnlichen Reaktionen zu tun ist
• eine einfache Dokumentation jeder Gabe
• eine benannte Vertretung für Krankheits- und Urlaubstage

Wenn niemand in der Schule es übernehmen kann

Findet sich in der Schule niemand, ist das kein Grund, dein Kind zu Hause zu lassen. Für medizinische Behandlungspflege gibt es die häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V. Diese Leistung umfasst Behandlungspflege und kann laut Gesetz auch an anderen geeigneten Orten erbracht werden, ausdrücklich also auch in Schulen und Kindertageseinrichtungen. Voraussetzung ist eine ärztliche Verordnung, die die Krankenkasse genehmigen muss. Für Familien ist die Leistung kostenfrei, bei Kindern fällt keine Zuzahlung an.

Geht es weniger um die medizinische Maßnahme selbst als um Teilhabe, Struktur und Begleitung im Unterricht, läuft die Unterstützung über die Eingliederungshilfe. Grundlage ist die Teilhabe an Bildung nach § 112 SGB IX oder, bei seelischer Behinderung, § 35a SGB VIII. In der Praxis gibt es Kinder, die beides brauchen.

Wer zuständig ist und welche Frist gilt

Für die häusliche Krankenpflege ist die Krankenkasse deines Kindes zuständig. Für die Eingliederungshilfe ist es je nach Bundesland und Fallgestaltung das Jugendamt oder das Sozialamt als Träger der Eingliederungshilfe. Für schulorganisatorische Fragen, etwa wer im Kollegium eine Aufgabe übernimmt, ist die Schulleitung Ansprechpartnerin, im Zweifel das zuständige Schulamt.

Wenn ein Bescheid der Krankenkasse ablehnt oder weniger bewilligt als verordnet, hast du ab Zugang des Bescheids einen Monat Zeit für den Widerspruch. Diese Frist ist knapp. Ein kurzer Widerspruch reicht zunächst, die Begründung kannst du nachreichen.

Dein nächster Schritt

Vereinbare einen Termin bei der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt und bitte um eine schriftliche Anordnung für die Medikamentengabe in der Schule, inklusive Angaben zu Notfallsituationen. Frage dabei direkt, ob zusätzlich eine Verordnung für häusliche Krankenpflege sinnvoll ist. Mit diesem Papier gehst du in ein Gespräch mit der Schulleitung und klärt gemeinsam, wer die Gabe übernimmt und wer vertritt. Halte das Ergebnis kurz schriftlich fest.

Zusammenfassung

Medikamentengabe in der Schule ist erlaubt, wenn sie ärztlich angeordnet, eingewiesen und freiwillig übernommen wird. Lehrkräfte dürfen, müssen aber meist nicht. Fehlt eine geeignete Person, kann die Krankenkasse Behandlungspflege in der Schule finanzieren. Bleibt die Zusage aus, gilt für den Widerspruch ein Monat.