Was tue ich bei einem Medikationsfehler?

Auch bei sorgfältiger Arbeit können Fehler passieren: eine Gabe wird vergessen, die Uhrzeit stimmt nicht, die Dosis wird verwechselt oder ein Medikament wird gegeben, obwohl die Voraussetzungen nicht erfüllt waren. Wichtig ist nicht, dass so etwas nie vorkommt, sondern wie du danach handelst. Dieser Artikel beschreibt ein Vorgehen, an dem du dich im Schulalltag orientieren kannst.

Was überhaupt als Medikationsfehler gilt

Ein Medikationsfehler ist jede Abweichung von dem, was in der ärztlichen Anordnung und der Medikationsvereinbarung festgelegt ist. Dazu gehört nicht nur die falsche Menge, sondern auch der falsche Zeitpunkt, das falsche Präparat, die falsche Verabreichungsform, eine vergessene Gabe oder eine Gabe an das falsche Kind.

Auch Beinahe-Fehler zählen dazu, also Situationen, in denen du den Irrtum noch rechtzeitig bemerkt hast. Sie sind wertvolle Hinweise darauf, dass an einer Stelle im Ablauf etwas nicht sicher genug organisiert ist, und sollten ebenfalls angesprochen werden.

Der erste Schritt: den Zustand des Kindes einschätzen

Bevor du irgendetwas aufschreibst oder telefonierst, schaust du auf das Kind. Wie geht es ihm, gibt es Auffälligkeiten in Atmung, Bewusstsein, Hautfarbe, Verhalten? Bleibe beim Kind oder sorge dafür, dass eine andere Person zuverlässig bei ihm bleibt.

Bei Anzeichen einer akuten Gefährdung gilt der übliche Notfallweg der Schule, im Zweifel der Notruf. Lieber einmal zu früh Hilfe holen als zu spät. Halte bereit, welches Mittel in welcher Menge und um welche Uhrzeit gegeben wurde, diese Angaben braucht die Rettungsleitstelle oder der Giftnotruf sofort.

Wen du informierst und in welcher Reihenfolge

Nach der Einschätzung des Kindes folgt die Information. In der Regel sind das:

• die Lehrkraft oder Schulleitung, damit die Schule im Bild ist
• die Eltern oder Sorgeberechtigten, ohne Verzögerung und sachlich
• deine Ansprechperson beim Träger, auch wenn nichts passiert ist
• je nach Situation die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt, oft über die Eltern

Sprich in Fakten, nicht in Rechtfertigungen. Was wurde wann gegeben, was war abweichend, wie geht es dem Kind jetzt, was ist bereits veranlasst. Eigene Bewertungen und Schuldzuweisungen gehören nicht in diese erste Meldung.

Richtig dokumentieren

Die Dokumentation entsteht so zeitnah wie möglich, solange die Erinnerung frisch ist. Sie gehört in den Dokumentationsweg, den dein Träger vorgibt, meist als Eintrag im Medikationsprotokoll und zusätzlich als Meldung über ein besonderes Vorkommnis.

Hilfreich sind Datum, Uhrzeit, Präparat, Menge und Form, die Abweichung von der Anordnung, deine Beobachtungen zum Kind über den weiteren Tag, wer wann informiert wurde und welche Maßnahmen getroffen wurden. Schreibe beobachtbar und nachvollziehbar. Nichts nachträglich überschreiben oder unkenntlich machen, Korrekturen werden als Korrektur kenntlich gemacht.

Warum Offenheit dich schützt

Viele Fachkräfte fürchten Konsequenzen und schweigen deshalb. Genau das macht die Lage schlimmer, denn ohne Information können Eltern und Ärzte nicht richtig reagieren, und eine spätere Aufklärung wirkt dann wie eine Verschleierung. Ein offen gemeldeter Fehler ist arbeitsrechtlich und fachlich fast immer die deutlich bessere Ausgangslage.

Seriöse Träger verstehen Fehlermeldungen als Teil der Qualitätssicherung. Nach der Klärung lohnt sich der Blick auf die Ursache: War die Vereinbarung unklar, war die Aufbewahrung unübersichtlich, gab es zu viel Trubel im Moment der Gabe, fehlte eine Kontrolle? Aus dieser Antwort entstehen die Anpassungen, die den nächsten Fehler verhindern.

Zusammenfassung

Bei einem Medikationsfehler gilt: erst das Kind einschätzen und im Zweifel Hilfe holen, dann Schule, Eltern und Träger informieren, dann sachlich und zeitnah dokumentieren. Verschweigen ist keine Option. Im Anschluss geht es nicht um Schuld, sondern um die Frage, wie der Ablauf sicherer wird.