Diabetesassistenz & Inklusion in HannoverDie Diagnose verändert alles.
Die Kindheit deines Kindes soll es nicht.

Bei der Diabetesassistenz geht es darum, Kinder mit Diabetes Typ 1 durch den Kita- oder Schultag zu begleiten und dabei die ärztlich verordnete Therapie zuverlässig umzusetzen.

Zum Aufgabenbereich gehören unter anderem:

• Kontrolle und Beobachtung der Blutzuckerwerte im Tagesverlauf

• Unterstützung bei Insulingabe, Korrektur- und Bolusgaben nach ärztlicher Vorgabe

• Bedienung von Insulinpumpe, CGM-System oder weiteren Hilfsmitteln nach vorheriger Einweisung

• Einschätzung von Mahlzeiten und Kohlenhydraten entsprechend dem Therapieplan

• Erkennen und Begleiten von Unter- und Überzuckerungen

• Dokumentation der Werte und Rücksprache mit den Eltern

• Begleitung bei Sport, Ausflügen, Klassenfahrten und besonderen Anlässen

Wichtig zu wissen:

Die Diabetesassistenz trifft keine eigenmächtigen Entscheidungen, sondern richtet sich immer nach dem individuellen Therapieplan des behandelnden Diabetesteams.

So kann dein Kind in Hannover sicher begleitet werden und trotzdem möglichst selbstverständlich am Kita- oder Schulalltag teilhaben – ganz im Sinne echter Inklusion.

Kinder mit Diabetes mellitus Typ 1 haben Anspruch auf Diabetesassistenz, solange sie ihre Therapie im Kita- oder Schulalltag noch nicht eigenständig und sicher managen können.

Das bedeutet konkret:

• Im Kita- und Grundschulalter braucht es meist Unterstützung im Alltag

• Auch bei älteren Kindern besteht Anspruch, wenn die nötige Selbstständigkeit noch fehlt

• Entscheidend ist nicht das Lebensalter, sondern ob die Therapie sicher im Alltag umgesetzt wird

Rechtliche Grundlage:

Die Versorgung wird in der Regel als häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V (Behandlungssicherungspflege) erbracht.

Konkret heißt das:

• Eine ärztliche Verordnung, etwa vom Diabetologen oder Kinderarzt, ist notwendig

• Die Krankenkasse prüft den individuellen Bedarf und genehmigt die Leistung

• Die Diabetesassistenz begleitet dein Kind im Alltag – in Kita, Schule oder vergleichbaren Betreuungsformen in Hannover und der Region

Wichtig zu wissen

Das vorhandene Personal in Kita oder Schule kann die medizinische Diabetesversorgung oft nicht zuverlässig übernehmen.

Deshalb besteht in vielen Fällen ein begründeter Anspruch auf Unterstützung, damit dein Kind sicher begleitet wird und gleichzeitig ganz normal am Alltag teilnehmen kann – Inklusion und medizinische Sicherheit schließen sich hier nicht aus.

In der Praxis zeigt sich:

Schafft dein Kind die Diabetesversorgung im Alltag noch nicht allein, lässt sich eine Unterstützung in Kita oder Schule in der Regel gut begründen.

In den meisten Fällen übernimmt die Krankenkasse die kompletten Kosten der Diabetesassistenz.
Für Familien in Hannover entstehen dadurch normalerweise keine eigenen finanziellen Belastungen.

Konkret bedeutet das:

• Grundlage ist die häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V (Behandlungssicherungspflege)

• Voraussetzung ist eine ärztliche Verordnung, etwa durch Diabetologen oder Kinderarzt

• Die Krankenkasse prüft die Leistung und erteilt die Genehmigung

• Es fällt weder ein Eigenanteil noch eine Vorkasse an

Wichtig zu wissen:

Die Abrechnung erfolgt direkt zwischen uns und der Krankenkasse.
Um aufwendige Abrechnungsdetails musst du dich nicht kümmern.

Und bei einer Ablehnung durch die Krankenkasse?

Selbst wenn die Krankenkasse zunächst ablehnt, gibt es meist noch Wege weiter voranzukommen.

Konkret heißt das:

• Prüfung, ob ein Widerspruch gegen den Bescheid sinnvoll ist

• Ergänzung um zusätzliche medizinische Begründungen

• Alternativ kommt eine Finanzierung über die Eingliederungshilfe (SGB IX) infrage

In der Praxis zeigt sich:

Viele Ablehnungen lassen sich durch eine saubere Begründung oder den passenden nächsten Schritt klären.

Wichtig für dich als Elternteil

Die Kosten musst du in der Regel nicht selbst tragen.

Entscheidend sind:

• eine korrekte ärztliche Verordnung

• ein gut vorbereiteter Antrag

• eine klare Beschreibung des Bedarfs im Alltag

Genau dabei unterstützen wir dich von Anfang an.

Viele Eltern wissen zunächst nicht, ob ein Anspruch besteht – das klären wir gemeinsam in wenigen Minuten.

Die Diabetesassistenz wird in der Regel über § 37 SGB V (häusliche Krankenpflege) finanziert.

Dabei handelt es sich um eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung,
die medizinisch notwendige Maßnahmen im Alltag absichert.

Konkret bedeutet das:

• Die Unterstützung wird ärztlich verordnet, etwa durch Diabetologen oder Kinderarzt

• Die Krankenkasse prüft den Antrag und übernimmt die Kosten

• Die Versorgung findet direkt im Alltag deines Kindes statt, zum Beispiel in Kita oder Schule in Hannover

Welche Rolle spielt die Behandlungssicherungspflege?

In der Praxis wird die Diabetesassistenz als sogenannte Behandlungssicherungspflege erbracht.

Das bedeutet:

Die medizinische Versorgung deines Kindes – etwa Insulin, Blutzucker, Reaktion auf Unterzuckerung – wird im Alltag zuverlässig sichergestellt.

Gilt das auch für Kita und Schule?

Ja. Behandlungssicherungspflege kann auch dort erbracht werden, wenn sie medizinisch erforderlich ist.

Dies wurde durch die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts bestätigt.

Entscheidend ist nicht der Ort,
sondern ob dein Kind im Alltag Unterstützung braucht.

Wichtig zu wissen

Diabetes Typ 1 verlangt im Alltag kontinuierliche medizinische Aufmerksamkeit.
Kann dein Kind das noch nicht eigenständig leisten, besteht meist ein Anspruch auf Unterstützung in Kita oder Schule.

Beantragt wird die Diabetesassistenz bei der Krankenkasse,
auf Grundlage einer ärztlichen Verordnung für häusliche Krankenpflege (§ 37 SGB V).

So läuft das im Detail ab:

1. Ärztliche Verordnung als Ausgangspunkt

Die behandelnde Diabetesambulanz oder der Kinderarzt stellt die Verordnung für häusliche Krankenpflege aus.
Wichtig ist, dass darin enthalten ist:

• Diagnose, zum Beispiel Diabetes mellitus Typ 1, E10

• Therapieform, etwa Insulinpumpe, Pen oder CGM-System

• notwendige Maßnahmen wie Blutzuckermessung, Insulingabe, kontinuierliche Beobachtung

• konkrete Betreuungszeiten, zum Beispiel Kita- oder Schulzeiten

2. Antragstellung bei der Krankenkasse

Die Verordnung wird zusammen mit weiteren Unterlagen eingereicht.
Dazu gehören häufig:

• ärztliche Bescheinigung der Diabetesambulanz

• Beschreibung des Bedarfs im Alltag

• gegebenenfalls Rückmeldung der Kita oder Schule, dass die Versorgung dort nicht übernommen werden kann

3. Prüfung und Genehmigung

Die Krankenkasse prüft den Antrag und entscheidet über die Kostenübernahme.
Entscheidend ist, ob die medizinische Versorgung im Alltag deines Kindes sichergestellt werden muss.

4. Start der Begleitung

Nach der Genehmigung wird die Assistenz organisiert und im Alltag eingesetzt,
zum Beispiel in Kita oder Schule in Hannover. Dazu gehört:

• Kennenlernen der Assistenz

• Abstimmung mit der Einrichtung

• strukturierter Start der Begleitung

Wichtig zu wissen

Viele Anträge scheitern nicht am grundsätzlichen Anspruch, sondern an der Umsetzung.

Typische Gründe für Verzögerungen oder Ablehnungen:

• unklare Verordnung

• fehlende Angaben zu Umfang oder Zeiten

• unvollständige Unterlagen

Genau deshalb begleiten wir dich strukturiert durch den gesamten Prozess
und übernehmen auf Wunsch auch die Abstimmung mit der Krankenkasse.

Was passiert bei einer Ablehnung?

Eine Ablehnung ist kein endgültiges Ergebnis.

Konkret bedeutet das:

• Prüfung der Begründung

• Ergänzung der Verordnung, etwa beim Umfang der Betreuung

• Einlegen eines Widerspruchs

In vielen Fällen lässt sich der Anspruch im zweiten Anlauf erfolgreich durchsetzen.

• PDF-Leitfaden: Beantragung Diabetesassistenz – Kita & SchuleKompakte Übersicht zum Herunterladen

Für die Beantragung der Diabetesassistenz sind mehrere Unterlagen erforderlich,
die den medizinischen Bedarf und die Umsetzung im Alltag nachvollziehbar belegen.

Im Einzelnen geht es um:

1. Ärztliche Verordnung für häusliche Krankenpflege (§ 37 SGB V)

Zentrale Grundlage ist die Verordnung durch den behandelnden Kinderarzt oder Diabetologen.

Darin sollten stehen:

• Diagnose, zum Beispiel Diabetes mellitus Typ 1, ICD: E10

• Therapieform, etwa Insulinpumpe, Pen oder CGM-System

• notwendige Maßnahmen wie Blutzuckermessung, Insulingabe, kontinuierliche Beobachtung

• konkrete Betreuungszeiten, zum Beispiel Kita- oder Schulzeiten

2. Ärztliche Bescheinigung oder Stellungnahme der Diabetesambulanz

Eine zusätzliche fachärztliche Einschätzung kann den Bedarf untermauern.
Darin wird beschrieben:

• warum dein Kind Unterstützung benötigt

• welche Risiken im Alltag bestehen, etwa Unterzuckerung

• warum eine Begleitung notwendig ist

3. Beschreibung des Alltagsbedarfs

Hier wird deutlich, warum die Unterstützung im Alltag erforderlich ist.
Typische Inhalte:

• dein Kind kann die Therapie noch nicht selbstständig umsetzen

• medizinische Maßnahmen müssen regelmäßig erfolgen

• schnelle Reaktionen im Alltag sind notwendig

4. Rückmeldung von Kita oder Schule

Die Einrichtung bestätigt, dass sie die Diabetesversorgung nicht eigenständig übernehmen kann.

Das ist wichtig, weil:

• medizinische Maßnahmen dort oft nicht erlaubt sind

• die Verantwortung dort nicht übernommen werden darf

Wichtig zu wissen

Die Qualität der Unterlagen entscheidet oft über die Genehmigung.
Unklare oder unvollständige Angaben führen häufig zu:

• Rückfragen

• Verzögerungen

• oder Ablehnungen

Deshalb achten wir darauf, dass alle Unterlagen vollständig und korrekt vorbereitet sind,
und unterstützen dich bei der Zusammenstellung und Einreichung.

Unser Praxis-Tipp

Reiche alle Unterlagen vollständig und nachvollziehbar bei der Krankenkasse ein.

• Bewahre Kopien auf

• Dokumentiere den Versand

• halte bei offenen Fragen Rücksprache

So lässt sich der Prozess deutlich beschleunigen.

Im Alltag übernimmt in der Regel weder die Kita noch die Schule die medizinische Diabetesversorgung.

Dazu zählen insbesondere:

• Blutzuckermessung

• Insulingabe

• Einschätzung und Behandlung von Unter- oder Überzuckerungen

Konkret bedeutet das:

• Pädagogische Fachkräfte und Lehrkräfte sind in der Regel nicht für medizinische Maßnahmen zuständig

• Die Verantwortung für die sichere Umsetzung der Therapie liegt außerhalb der Einrichtung

• Gleichzeitig spielt sich der Alltag deines Kindes genau dort ab

Genau hier entsteht die Versorgungslücke.

Wie wird die Versorgung im Alltag sichergestellt?

Die Diabetesassistenz übernimmt die medizinische Begleitung im Kita- oder Schulalltag – auch in Hannover und der Region.

Konkret bedeutet das:

• Umsetzung der ärztlich verordneten Maßnahmen

• Unterstützung bei Blutzucker, Insulin und Therapieabläufen

• sichere Reaktion in kritischen Situationen

• Abstimmung mit Eltern, Einrichtung und behandelnden Ärzten

Wichtig zu wissen

Diabetes Typ 1 erfordert im Alltag kontinuierliche Aufmerksamkeit und schnelles Handeln.

Ist diese Versorgung nicht zuverlässig sichergestellt:

• entstehen gesundheitliche Risiken

• und Einschränkungen im Alltag deines Kindes

Das Ziel der Diabetesassistenz ist deshalb immer:

Sicherheit und echte Inklusion gleichzeitig zu ermöglichen.

Entscheidend ist nicht, ob grundsätzlich jemand vor Ort ist – sondern ob dein Kind im richtigen Moment sicher versorgt wird.

Sobald die Krankenkasse den Antrag genehmigt hat, kann die Diabetesassistenz häufig innerhalb weniger Wochen beginnen.

Konkret bedeutet das:

• Voraussetzung ist eine vollständige ärztliche Verordnung nach § 37 SGB V

• Nach Einreichung prüft die Krankenkasse den Antrag

• Nach Genehmigung wird die Begleitung organisiert und gestartet

In der Praxis beginnen Einsätze häufig innerhalb von zwei bis vier Wochen nach Genehmigung.

Was gilt in dringenden Fällen?

In vielen Situationen ist ein schneller Start besonders wichtig, zum Beispiel bei:

• Einschulung

• Kita-Eintritt

• akutem Unterstützungsbedarf im Alltag

In solchen Fällen versuchen wir, gemeinsam mit allen Beteiligten schnellere Lösungen zu finden,
damit dein Kind möglichst früh sicher begleitet wird.

Wichtig zu wissen

Die Dauer hängt vor allem von der Bearbeitung durch die Krankenkasse ab,
nicht vom eigentlichen Einsatzstart.

Sobald die Genehmigung vorliegt:

• erfolgt die Einsatzplanung

• die Assistenz wird vorbereitet

• und der Start im Alltag organisiert

Kann die Unterstützung auch rückwirkend genehmigt werden?

In bestimmten Fällen kann die Krankenkasse eine Leistung auch rückwirkend bewilligen.

Das bedeutet:

• Eine bereits begonnene Unterstützung kann nachträglich genehmigt werden

• Voraussetzung ist, dass der medizinische Bedarf klar nachgewiesen ist

Wenn es schnell gehen muss, klären wir gemeinsam, welche Möglichkeiten es in deiner Situation gibt.

Ja, die Diabetesassistenz begleitet dein Kind ebenso im Sportunterricht, bei Ausflügen und auf Klassenfahrten.

Konkret bedeutet das:

• Unterstützung bei sportlichen Aktivitäten

• Begleitung bei Ausflügen und besonderen Veranstaltungen

• Teilnahme an Klassenfahrten und mehrtägigen Aktivitäten

• sichere Umsetzung der Diabetesversorgung auch außerhalb des gewohnten Umfelds

Warum das wichtig ist

Gerade in unvorhersehbaren Situationen entstehen die größten Unsicherheiten.

• körperliche Aktivität beeinflusst den Blutzucker

• Tagesabläufe verändern sich

• Reaktionen müssen schnell und sicher erfolgen

Genau hier sorgt die Diabetesassistenz dafür,
dass dein Kind nicht ausgeschlossen wird, sondern selbstverständlich teilnehmen kann.

Ziel der Begleitung

Dein Kind soll vollständig am Alltag teilhaben können,
ohne dass Diabetes dabei zur Einschränkung wird.

Eine Ablehnung ist kein endgültiges Ergebnis.
In vielen Fällen lässt sich die Entscheidung noch korrigieren.

Konkret bedeutet das:

• die Begründung der Krankenkasse wird geprüft

• fehlende oder unklare Angaben werden ergänzt

• medizinische Stellungnahmen können nachgereicht werden

Nächster Schritt: Widerspruch

Sind die Voraussetzungen erfüllt, kann ein Widerspruch eingelegt werden.

Konkret bedeutet das:

• erneute Prüfung des Falls

• Ergänzung der medizinischen Begründung

• klare Darstellung des Bedarfs im Alltag

Wichtig zu wissen

Viele Ablehnungen entstehen nicht, weil kein Anspruch besteht,
sondern weil der Antrag nicht eindeutig genug formuliert war.

In der Praxis lassen sich viele Fälle im zweiten Schritt klären.

Unsere Unterstützung

Wir lassen dich in dieser Situation nicht allein.

• Wir prüfen die Ablehnung

• strukturieren die nächsten Schritte

• und begleiten dich im weiteren Verfahren

Die Blutzuckermessung wird im Alltag in der Regel nicht von Kita oder Schule übernommen.

Konkret bedeutet das:

• Pädagogische Fachkräfte und Lehrkräfte sind meist nicht für medizinische Maßnahmen zuständig

• Die Verantwortung für die sichere Durchführung liegt bei den Eltern beziehungsweise einer geeigneten Unterstützung

• Gleichzeitig findet der Alltag deines Kindes genau in Kita oder Schule statt

Genau hier entsteht die Versorgungslücke.

Die Lösung im Alltag

Die Diabetesassistenz übernimmt die Blutzuckermessung und begleitet dein Kind durch den gesamten Tagesablauf.

Das bedeutet:

• regelmäßige Kontrolle der Werte

• Einschätzung der Situation

• Reaktion bei Unter- oder Überzuckerung

Wichtig zu wissen

Blutzuckerwerte können sich im Alltag schnell verändern.
Deshalb braucht es eine Begleitung, die zuverlässig und kontinuierlich vor Ort ist.

Die Insulingabe darf im Alltag nicht von jeder beliebigen Person übernommen werden
und ist in der Regel keine Aufgabe von Kita oder Schule.

Konkret bedeutet das:

• Insulin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament

• Die Gabe erfolgt auf Grundlage eines ärztlichen Therapieplans

• Eine sichere Umsetzung erfordert Einweisung und Erfahrung

Die Lösung im Alltag

Die Diabetesassistenz unterstützt dein Kind bei der Insulingabe gemäß ärztlicher Verordnung.

Das bedeutet:

• Unterstützung bei Bolusgaben

• Begleitung bei Korrekturen

• sichere Umsetzung der Therapie im Alltag

Wichtig zu wissen

Eine falsche oder verspätete Insulingabe kann unmittelbare Auswirkungen haben.
Deshalb ist eine sichere Begleitung im Alltag entscheidend.

Unterzuckerungen, sogenannte Hypoglykämien, können im Alltag plötzlich auftreten
und müssen unmittelbar behandelt werden.

Konkret bedeutet das:

• Symptome können unerwartet auftreten, etwa Zittern, Schwäche, Unruhe

• schnelles Handeln ist erforderlich

• Verzögerungen können gesundheitliche Risiken erhöhen

Die Lösung im Alltag

Die Diabetesassistenz erkennt Unterzuckerungen frühzeitig und reagiert sofort.

Das bedeutet:

• Einschätzung der Situation

• schnelle Versorgung, zum Beispiel mit Traubenzucker

• Stabilisierung des Kindes

Wichtig zu wissen

Gerade im Kita- und Schulalltag ist nicht immer sofort erkennbar, was gerade passiert.
Deshalb braucht es Erfahrung, Aufmerksamkeit und klare Abläufe.